أي فحص تصويري يكشف التهاب الكبد الدهني الخطِر بأفضل صورة؟

نشرت المجلة الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي في عددها الصادر هذا الشهر مراجعة منهجية تقارن طرقًا تصويرية لاكتشاف التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الاستقلابي في مراحله الخطِرة. هذا المرض يتراكم فيه الدهن في الكبد ويصاحبه التهاب. وذكر موقع «ميديكال إكسبريس» أن الباحثين من الجامعة الوطنية في سنغافورة راجعوا 20 دراسة شملت 9,480 مشاركًا.

ما الذي وجدته المراجعة؟

سجّل مؤشر «فاست» أعلى حساسية لاستبعاد المرض الخطِر، فبلغت 0.871، مع نوعية متوسطة بلغت 0.567. ويعني هذا أنه جيد في طمأنة من لا يعانون المرض، لكنه يُخطئ أحيانًا فيصنّف أصحاء على أنهم مرضى. وعند استخدامه لتأكيد وجود المرض كانت نوعيته 0.900 وحساسيته 0.441.

وحقق الجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي وأحد مؤشرات التليّف حساسية عالية أيضًا لاستبعاد المرض، بلغت 0.812، لكن نوعيته كانت أقل. أما بعض طرق الرنين الأخرى فتفاوتت دقتها. وتفوق «فاست» على غيره في تحليل الدراسات التي قارنت الطرق مباشرة.

يرى المؤلفون أن «فاست» قد يكون الأنسب للتطبيق على نطاق واسع لسهولة إتاحته وانخفاض كلفته النسبية. وأضافوا أن تقنيات الرنين المغناطيسي توفّر أيضًا أدلة قوية. وأشارت المصادر إلى أن عددًا من المؤلفين لهم صلات بشركات الأدوية.

هذه مراجعة لدراسات سابقة وليست توصية رسمية بتغيير الممارسة الطبية. وقرار اختيار الفحص يعود إلى الطبيب بحسب حالة كل شخص.