غسيل الكلى المتقطع مقابل المستمر لمرضى العناية المركزة

نشرت مجلة نيو إنغلاند الطبية في 14 أكتوبر نتائج تجربة قارنت طريقتين لبدء علاج الكلى بالغسيل لدى مرضى بالغين في العناية المركزة يعانون إصابة كلوية حادة. ووفق «ميديكال إكسبريس»، كانت الطريقتان: غسيل الكلى المتقطع، والعلاج المستمر لتعويض وظائف الكلى.

ما الذي حدث في التجربة؟

وُزّع المرضى عشوائيًا، فتلقى 272 منهم الغسيل المتقطع و282 العلاج المستمر. وأُجريت التجربة في مراكز عدة بإشراف باحثين من مستشفيات باريس العامة، ولم يكن المرضى والأطباء معزولين عن معرفة نوع العلاج. وأوقفت التجربة مبكرًا بعد أن أظهرت التحليلات المرحلية إشارة مستمرة إلى ارتفاع الوفيات مع الغسيل المتقطع.

وحتى اليوم التسعين، توفي 63.1% من مجموعة الغسيل المتقطع مقابل 53.5% من المجموعة الأخرى. وحدث حدث كلوي كبير في 78.1% و71.6% من المرضى على التوالي. وكان انخفاض ضغط الدم أكثر المضاعفات شيوعًا، إذ أصاب 68.8% و66.5% من المرضى.

وعبارة «غير متفوق أو غير مكافئ» في العنوان تعني أن الغسيل المتقطع لم يثبت أنه لا يقل جودة عن العلاج المستمر. وقال المؤلفون إن حجم الفرق في الوفيات ينبغي تفسيره بحذر لأن التجربة توقفت مبكرًا. وأشار المصدر إلى أن عددًا منهم لهم صلات بشركات الأدوية.

هذه تجربة واحدة تخص حالات حرجة في العناية المركزة، ولا تنطبق مباشرة على مرضى الغسيل المزمن خارجها.