إرشادات جديدة للرعاية الوقائية لمرضى تشمّع الكبد
نشرت مجلة أميركية متخصصة في أمراض الجهاز الهضمي توصيات تشمل الفحص الدوري والتطعيمات ونمط الحياة، لكن الأدلة خلفها ضعيفة في معظمها.
- 18 توصية وست نقاط رئيسية للوقاية لدى مرضى تشمّع الكبد.
- من أقوى التوصيات: فحص كل ستة أشهر للكشف عن سرطان الكبد، والتطعيمات، والإقلاع عن التدخين.
- معظم الأدلة منخفضة اليقين، والقرار العلاجي يبقى بيد الطبيب.
وفق موقع «ميديكال إكسبرس»، نُشرت في الخامس من أكتوبر إرشادات سريرية جديدة للرعاية الوقائية لمرضى تشمّع الكبد، في المجلة الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي. أعدّها الدكتور إليوت تابر من جامعة ميشيغان مع زملائه.
ما الذي تتضمنه؟
تضم الإرشادات 18 توصية وستة بيانات مفاهيمية رئيسية. وتتناول الوقاية من مضاعفات التشمّع، والوقاية من العدوى، وعوامل نمط الحياة، والحالات الأخرى غير المرتبطة بالكبد.
التوصيات القوية
تشمل التوصيات القوية علاج دوالي المريء عالية الخطورة بدواء أو بإجراء الربط. وتشمل كذلك فحصًا كل ستة أشهر للكشف المبكر عن سرطان الكبد، والفحص والتطعيم ضد التهابي الكبد أ وب، واللقاحات ضد الإنفلونزا وفيروس كورونا والفيروس المخلوي التنفسي، والإرشاد للإقلاع عن التدخين.
توصيات مشروطة
أما التوصيات المشروطة فتشمل أدوية معينة لبعض مضاعفات الكبد، وعلاجًا سلوكيًا لاضطراب تعاطي الكحول بعد الخروج من المستشفى، وتغذية بإشراف أخصائي، وتمارين منظمة، وعلاج هشاشة العظام. وتشير الإرشادات إلى أن الأدلة في معظمها منخفضة اليقين، وأن اثنين من المؤلفين أعلنا صلات بصناعة الأدوية.
إذا كنت تعيش مع تشمّع الكبد أو ترافق مريضًا به، فاسأل طبيبك عن جدول المتابعة الدورية والتطعيمات المناسبة لحالتك. والإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والتغذية المتوازنة والنشاط البدني خطوات عامة تستحق النقاش معه. لا تبدأ أي دواء ولا توقفه من تلقاء نفسك.
راجع الطبيب لوضع خطة وقائية فردية، وتوجه إلى الطوارئ عند ظهور أعراض مقلقة مثل القيء الدموي أو تغيّر مفاجئ في الوعي.
تنبيه طبي: هذه المعلومات والنصائح للتوعية العامة، ولا تعني أن تعتمدها في حالتك. ارجع إلى طبيبك، أو استشر طبيباً من عندنا.
أُعيدت صياغة هذا الخبر آلياً بالذكاء الاصطناعي اعتماداً على المصادر المذكورة. المحتوى للتثقيف العام ولا يغني عن استشارة الطبيب.
