ارتفاع الكرياتينين مع دواء لسرطان الثدي لا يعني دائمًا تضرر الكلى

بحسب موقع ميديكال إكسبرس، أجرى فريق من جامعة كانازاوا وجامعة شينشو في اليابان دراسة عن تحليل دم روتيني قد يوحي بضعف الكلى وهي سليمة. وتناولت الدراسة مريضات سرطان الثدي اللواتي يتناولن دواء أبيماسيكليب.

ما الذي وجده الباحثون؟

تابع الباحثون 63 مريضًا في مستشفى جامعة شينشو، منهم 62 امرأة ورجل واحد. ارتفع الكرياتينين لدى 62 منهم، من 0.63 إلى 0.85 ملغ/ديسيلتر (القيمة الوسطى). بقي الارتفاع ثابتًا خلال 24 أسبوعًا من العلاج، وعاد إلى الانخفاض بعد توقف العلاج.

يُستخدم الكرياتينين عادةً لتقدير وظيفة الكلى. وتقول الدراسة إن الدواء قد يعطّل بروتينات في الكلى تُخرج الكرياتينين من الجسم، فيرتفع في الدم دون أن تتضرر الكلى. ومع ذلك قد يؤدي هذا الارتفاع في الواقع إلى خفض الجرعة أو وقف العلاج أو طلب فحوص إضافية.

مؤشر آخر أقل تأثرًا بالدواء

شملت المقارنة 29 مريضًا أُجري لهم فحص السيستاتين سي قبل العلاج وأثناءه. وهو بروتين لا تفرزه الناقلات نفسها، فيتأثر بالدواء بدرجة أقل. لدى 28 منهم تحرك الكرياتينين والسيستاتين سي في اتجاهين متعاكسين. وعند 15 من أصل 29 (52%) كان المؤشران مختلفين أصلًا قبل بدء العلاج. وقد يُفسَّر هذا الفارق خطأً على أنه أثر للدواء أو تلف في الكلى. ويوصي الباحثون بقياس السيستاتين سي قبل العلاج ليكون لكل مريض مرجع شخصي.

وأشارت الدراسة أيضًا إلى أن نوعًا جينيًا معينًا ارتبط بارتفاع أكبر في الكرياتينين. لكن الباحثين يصفون هذه النتيجة بأنها استكشافية وتحتاج إلى تأكيد في دراسات أكبر. والدراسة نفسها صغيرة، ونُشرت في مجلة متخصصة في علم الأدوية السريري.